Время работы: Пн-Пт 08:30-16:00

Главная > Пациенту > ИСТОРИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

Важно

ИСТОРИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

ИСТОРИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

Инфекции, передаваемые половым путём, или ИППП (Sexually transmitted infections), — это болезни, которые передаются от человека к человеку в основном при незащищённом сексуальном контакте. 

Ведущими факторами риска нарушений репродуктивного здоровья являются инфекционные воспалительные заболевания полового тракта, искусственное прерывание нежеланной, незапланированной беременности, чаще всего приводящие к бесплодию, когда выполнение репродуктивной функции становится затруднённым или невозможным. Эффективная контрацепция является важнейшим элементом предотвращения абортов, а соответствующие лечебные и реабилитационные меры позволяют ликвидировать или минимизировать заболевания женской половой системы и восстановить способность к деторождению, создать условия для наступления и успешного вынашивания и завершения беременности .

История контрацепции берет свое начало за 1500 лет до нашей эры.

 • Первое устройство в виде тампона было описано на папирусе в Африке. Там же был описана техника «прерванного полового акта».

 • В Америке индейцы промывали влагалище после полового сношения отваром из коры красного дерева и лимона.

 • На Суматре применяли опий и жевали петрушку для появления маточного кровотечения в течении 4 дней после незаплированного полового контакта.

• В Египте «прогревались паром» и вводили во влагалище помет крокодилов.

• В Палестине применяли отвар мандрагоры, в то же время получило распространение введение губок и тампонов во влагалище.

 • В Римской империи использовали введение во влагалище слоновьего помета. • В Китае во влагалище вводили ртуть.

 • В Японии использовался «киотай» — тонкая кожаная пластинка на наружный зев шейки матки.

• В Венгрии применяли спринцевания отварами можжевельника, алое, лаванды, петрушки и майорана.

 • Арабы вводили в полость матки полудрагоценные шлифованные камни, в Японии — серебряные шарики.

• В Америке использовали бамбуковый лист, свернутый особым образом.

• Предшественником современных внутриматочных средств (ВМС) было кетгутовое кольцо, соединенное с бронзовой проволокой (1909 г., Германия).

• В 1960 г. американец Джек Липпс разработал «Петлю Липпса», впервые применив эластичные синтетические материалы.

 • В 1923 г. возникла идея гормональной контрацепции.

 • 1929 г. — были открыты эстрогены.

 • 1931 г. Л.Хаберландт начал работы над созданием первой контрацептивной пилюли.

• 1950 г. — Грегори Пинкус впервые доказал наличие у норэтинодрела и местранола 100% эффекта предупреждения беременности.

• 1954 г. — Грегори Пинкус создал первую противозачаточную таблетку.

• 1957 г. – препарат Enovid был одобрен для лечения невынашивания и нарушений менcтруального цикла.

• 1960 г. – Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) впервые одобрило Enovid, как пероральную контрацепцию ( таблетка содержала 50 мкг этинил эстрадиола (ЭЭ).

 • 1973 г. — созданы низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) (содержат 30-35 мкг ЭЭ).

 • 1981 г. — появились КОК с прогестинами 3-го поколения.

• 80-е годы ХХ века — создан чистопрогестиновый подкожный имплантат.

• 1988 г. — созданы микродозированные КОК (содержат 20 мкг ЭЭ).

• 90-е годы ХХ века — рекомендован пролонгированный режим применения КОК.

 • 00-е годы ХХI века — создана вагинальная рилизинг-система (15 мкг ЭЭ).

 • 00-е годы ХХI века — создана трансдермальная рилизинг-система (20 мкг ЭЭ).

• 2010г. — появление КОК с биоидентичными эстрогенами.

РАЗНОВИДНОСТИ КОНТРАЦЕПЦИИ

  1. Естественные методы контрацепции:

— Половое воздержание,

 — Методы, основанные на определении цикличности функционирования женского организма: календарный (метод стандартных дней), базальной температуры тела (БТТ), цервикальной слизи (ЦС), симпто-термальный (БТТ+ЦС) ,

— Прерванное половое сношение,

— Лактационная аменорея.

 Недостатки метода:

• Предполагает наличие определённых знаний и навыков у партнеров,

Не защищает от инфекций, передаваемых половым путём (ИППП),

• Наличие вагинальных инфекций может затруднить интерпретацию изменений цервикальной слизи,

 • Требует воздержания во время фертильной фазы.

 • Имеет низкий контрацептивный эффект (индекс Перля 9-20 на 100 женщин в год).

  • Барьерные методы контрацепции.

 Классификация:

• Для использования мужчинами:

— мужской презерватив

• Для использования женщинами:

— женский презерватив ,

— влагалищная диафрагма,

 — шеечный колпачок.

Механизм действия метода- презерватив:

• Предотвращает попадание спермы в половые пути женщины.

Достоинства метода:

• Немедленная эффективность,

 • Отсутствие влияния на грудное вскармливание,

• Отсутствие существенного риска для здоровья,

• Отсутствие системных побочных эффектов,

• Широкая доступность,

• Безрецептурная продажа,

 • Отсутствие необходимости в вагинальном осмотре,

• Вовлечение мужчины в планирование семьи,

 • Удлинение периода эрекции и времени до эякуляции,

Защита от ИППП , частично от ВПЧ .

Недостатки метода:

• Средняя эффективность (индекс Перля 2-12 беременностей на 100 женщин в год),

• Отсутствие мотивации для использования,

• Необходимость следовать инструкциям по применению,

 • Снижение чувствительности,

 • Неприятные ощущения у женщины во входе во влагалище,

• Отсутствие полной защиты от инфицирования ВПЧ,

• Аллергия у партнёров на резину или латекс,

 • Вероятность повреждения или соскальзывания презерватива.

 Вагинальная диафрагма

Принцип метода: куполообразная латексная (резиновая) чашечка, соединенная с эластичным кольцом, устанавливается на уровне сводов влагалища и закрывает вход в цервикальный канал. Вводится глубоко во влагалище самой женщиной до начала полового акта от нескольких минут до часов.

Механизм действия метода:

 • Предотвращает попадание спермы в верхний отдел репродуктивного тракта (матку и маточные трубы) женщины,

 • Служит резервуаром для спермицида,

• Пары, нуждающиеся во временном методе контрацепции,

• Пары, имеющие редкие половые сношения.

Достоинства метода:

• Немедленная эффективность,

• Отсутствие влияния на грудное вскармливание,

• Отсутствие существенного риска для здоровья,

 • Отсутствие системных побочных эффектов,

 • Безрецептурная продажа,

 • Независимость женщины от мужчины в планировании семьи ,

• Возможность установить во влагалище за несколько часов до полового акта и отсутствие необходимости удалять сразу после полового акта,

Защита от ИППП, частично от ВПЧ.

Недостатки метода:

 • Средняя эффективность 6-18 беременностей на 100 женщин в первый год,

 • Необходимость вагинального осмотра для первичной и послеродовой примерки, исключения генитального пролапса, аномалий развития, опухолей, воспалительного процесса во влагалище,

 • Отсутствие мотивации для использования,

 • Необходимость следовать инструкциям по применению,

 • Отсутствие полной защиты от инфицирования ИППП,

• Аллергия у партнёров на резину или латекс,

• Отсутствие ассортимента в аптеках и магазинах,

 • Невозможность использования при генитальном пролапсе, аномалиях развития влагалища, воспалительных заболеваниях половых и мочевыводящих путей,

 • Вероятность болей и неприятных ощущений во влагалище.

Спермициды

Принцип метода: инактивация или уничтожение сперматозоидов под воздействием химических веществ, введенных в половые пути женщины.

 Механизм действия метода:

 • Разрушение мембраны сперматозоидов,

 • Снижение и/или прекращение их подвижности,

 • Снижение способности к оплодотворению яйцеклетки.

 Разновидности:

• Аэрозоли (пены),

 • Пенящиеся вагинальные суппозитории и таблетки,

 • Растворяющиеся вагинальные суппозитории.

• Гели (используются вместе с диафрагмой) ,

• Тампоны, губки.

Достоинства метода:

 • Немедленная эффективность,

 • Отсутствие влияния на грудное вскармливание ,

• Отсутствие существенного риска для здоровья,

 • Отсутствие системных побочных эффектов,

 • Отсутствие необходимости в медицинском осмотре,

 • Безрецептурная продажа,

 • Независимость женщины от мужчины в планировании семьи,

 • Дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта,

• Частичная защита от ИППП.

 Недостатки метода:

• Средняя эффективность: индекс Перля 3-21 беременности на 100 женщин в год,

• Отсутствие мотивации для использования,

 • Необходимость следовать инструкциям по применению,

 • Отсутствие полной защиты от инфицирования ИППП,

 • Аллергия у партнёров на препарат,

 • Отсутствие ассортимента в аптеках,

 • Необходимость наличия до начала полового акта,

 • Необходимость введения за 10-15 минут до каждого полового акта,

 • Каждое нанесение эффективно в течение 1-2 часов,

 • Вероятность болей и неприятных ощущений во влагалище.

Внутриматочные средства

 Принцип метода: инородное тело, находящееся в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца

Разновидности:

 • Инертные,

 • Выделяющие ионы меди, золота, серебра,

 • Выделяющие прогестин — гормон(прогестин)содержащие.

 В РФ зарегистрирована ВМС «Мирена», содержащее левоноргестрел.

Механизм действия метода:

 • Инородное тело вызывает асептическое воспаление эндометрия, приводя к изменениям рецепторного аппарата матки, вследствие чего нарушается процесс имплантации,

 • Ускоряет перистальтику маточных труб, вследствие чего зародыш попадает в полость матки ещё неспособным к имплантации,

 • Ионы металлов оказывают сперматотоксическое, сперматостатическое действие,

 • В результате действия прогестинов наступает гипоплазия и/или атрофия эндометрия и, как следствие этого, нарушение имплантации.

Достоинства метода:

• Высокая эффективность: 0,5-1,0 беременность на 1000 женщин в год,

 • Немедленная эффективность,

 • Отсутствие влияния на грудное вскармливание,

 • Отсутствие связи с половым актом,

 • Длительность действия (3-5-10 лет),

 • Быстрое восстановление фертильности,

 • Небольшое число побочных эффектов,

 • Редкая необходимость в медицинском осмотре,

 • Независимость женщины от мужчины в планировании семьи,

 • Уменьшение менструальной боли и кровопотери при использовании прогестин-содержащих ВМС.

 Недостатки метода:

 • Вероятность перфорации матки при введении,

 • Отсутствие возможности у женщины самой прекратить использование метода,

 • Необходимость проверки наличия нитей ВМС после менструации,

 • Вероятность спонтанной экспульсии,

 • Меноррагии и дисменорея на фоне медь-содержащих ВМС,

 • Риск воспалительных заболеваний органов малого таза (чаще для инертных и медьсодержащих ВМС) и внематочной беременности.

Ни один метод контрацепции со 100% результатом не защищает половых партнеров от ИППП. Поэтому  ОГБУЗ «Братский ОКВД» рекомендует избирательно относиться к выбору половых партнеров, избегать случайных половых связей, избегать незащищенных половых связей и переходить к половым взаимоотношениям после похода к дерматовенерологу и комплексного обследования на ИППП. Ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью — это залог формирования здоровой ячейки общества и здоровья ваших будущих детей!

Решаем вместе
Недовольны работой больницы?